Visite Specialistiche e CUP
Guida alle impegnative, alle classi di priorità e alla prenotazione delle visite specialistiche SSN
Cos'è l'Impegnativa (Richiesta SSN)
L'impegnativa (termine ufficiale: ricetta SSN per prestazione specialistica) è il documento che il tuo medico di medicina generale emette per autorizzarti ad accedere a una visita specialistica, un esame diagnostico o di laboratorio a carico del SSN (con pagamento del solo ticket, se dovuto).
Con l'impegnativa in mano, prenoti la prestazione al CUP (Centro Unico di Prenotazione) o tramite il portale online della Regione Toscana, scegliendo la struttura pubblica o privata accreditata di preferenza.
Classi di Priorità — Cosa Significano
Il medico assegna una classe di priorità che indica il tempo massimo accettabile per ricevere la prestazione. Le strutture SSN sono tenute a rispettare questi tempi:
Urgente
Situazione clinicamente urgente che non può attendere ma non richiede il Pronto Soccorso.
Breve
Problemi che richiedono valutazione rapida per potenziale progressione o dubbio diagnostico.
Differibile
Situazioni clinicamente rilevanti ma non urgenti; la condizione è stabile.
Programmabile
Controlli programmati, follow-up, patologie croniche stabili in percorso noto.
Impegnativa o Accesso Diretto?
Non tutte le visite specialistiche richiedono l'impegnativa del medico di base. In Toscana alcune branche specialistiche hanno un canale di accesso diretto:
| Specialità | Modalità di Accesso | Note |
|---|---|---|
| Medicina Generale (MMG) | Accesso Diretto | Sei già iscritto — prenota tramite MilleBook |
| Cardiologia | Impegnativa MMG | ECG, ecocardiogramma, Holter: richiedono impegnativa |
| Ortopedia / Traumatologia | Impegnativa MMG | Per traumi acuti valuta PS o PI se urgente |
| Neurologia | Impegnativa MMG | — |
| Pneumologia | Impegnativa MMG | Spirometria, visita pneumologica |
| Urologia | Impegnativa MMG | — |
| Gastroenterologia / Endoscopia | Impegnativa MMG | Gastroscopia, colonscopia: impegnativa obbligatoria |
| Oculistica | Accesso Diretto (screening) | Prima visita oculistica può essere in accesso diretto; controlli per patologia nota richiedono impegnativa |
| Ginecologia / Ostetricia | Accesso Diretto | Prima visita ginecologica e Pap test in accesso diretto; follow-up di patologia richiede impegnativa |
| Dermatologia | Accesso Diretto (primo accesso) | Prima visita dermatologica, mappatura nei: diretto; trattamenti e follow-up: impegnativa |
| Otorinolaringoiatria (ORL) | Accesso Diretto (primo accesso) | Prima visita ORL di solito diretta; audiometria e follow-up: impegnativa |
| Diabetologia / Endocrinologia | Impegnativa MMG | — |
| Psicologia / Psichiatria | Impegnativa MMG | CSM di Arezzo per accesso al percorso di Salute Mentale |
| Laboratorio (esami del sangue) | Impegnativa MMG | Esami di laboratorio SSN richiedono sempre impegnativa |
| Radiologia (RX, ECO, TAC, RMN) | Impegnativa MMG o Specialista | Le impegnative possono essere emesse anche dallo specialista che ha in cura il paziente |
Le modalità di accesso diretto possono variare per singola ASL e si aggiornano periodicamente. Verifica sempre con il CUP prima di prenotare.
Come Prenotare al CUP di Arezzo
Cosa ti serve per prenotare:
- Tessera Sanitaria (codice fiscale)
- Numero NRE dell'impegnativa (oppure il foglio cartaceo se ancora in formato cartaceo)
- Il codice di esenzione ticket, se ne hai diritto
Disdetta appuntamento: Se non puoi presentarti, disdici entro 48 ore dal tuo appuntamento, pena la possibile perdita del diritto all'esenzione per quella prestazione. Puoi disdire allo stesso numero o sportello dove hai prenotato.
Accesso Privato e Secondo Parere
Hai sempre il diritto di scegliere l'accesso privato a uno specialista, senza impegnativa SSN, pagando la tariffa intera. In questo caso:
- Non è necessaria l'impegnativa del medico di base
- Puoi scegliere qualsiasi professionista
- Paghi la tariffa privata (tariffario del professionista, non quello SSN)
- La spesa può essere in parte detraibile dalla dichiarazione dei redditi (art. 15 TUIR)
Se hai un fondo sanitario integrativo (es. Fondo Metasalute, Fondo Previndai, polizza assicurativa privata), verifica prima le coperture: spesso coprono visite specialistiche senza impegnativa MMG e con rimborso parziale o totale della spesa.